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高IgM综合征基因检测
高IgM综合征（Hyper-IgM Syndrome，HIGM）又称高IgM免疫缺陷症，是一种罕见的原发性免疫缺陷病。发病率约为1/100万。其基本机制是由于基因突变导致B淋巴细胞无法正常进行免疫球蛋白类别转换，致使血清IgM水平升高，而IgG、IgA、IgE水平显著降低，患者体液免疫严重缺陷。本病严重程度高，患儿极易发生反复、严重的机会性感染，若不及时治疗，预后不良。
高IgM综合征的遗传模式主要为X连锁隐性遗传（XR），约占70%，由位于X染色体上的CD40LG基因突变引起，男性发病。少数为常染色体隐性遗传（AR），涉及AICDA、UNG等基因，男女均可发病。XR型患者的女性携带者通常不发病，但生育时，若母亲为携带者，则儿子有50%概率患病，女儿有50%概率成为携带者。AR型患者的健康父母均为携带者，每次生育子女的患病风险为25%。再生育前建议进行遗传咨询和产前诊断。
主要的致病基因为：1）CD40LG基因（Xq26.3），引起最常见的X连锁型（HIGM1）；2）AICDA基因（12p13.31）和UNG基因（12q24.11），引起常染色体隐性型（HIGM2）。常见突变类型包括点突变、小片段缺失/插入等。这些基因的突变导致B细胞和T细胞相互作用的关键信号通路受损，影响抗体类别转换。
临床表现通常在婴儿期或幼儿早期出现。主要症状包括：1）反复、严重感染：如肺部感染（肺炎）、中耳炎、鼻窦炎，以及机会性感染（如卡氏肺孢子虫肺炎）；2）慢性腹泻和生长发育迟缓；3）易发生自身免疫性疾病，如血小板减少、中性粒细胞减少、溶血性贫血；4）部分患者（尤其是CD40LG基因突变者）易患肝胆疾病和恶性肿瘤。自然病程为进行性加重，若不进行免疫球蛋白替代或造血干细胞移植等有效治疗，常因严重感染或并发症在儿童期夭折。
首选检测方法是针对CD40LG、AICDA、UNG等致病基因的基因检测，通过高通量测序（如全外显子组测序或目标基因panel测序）明确诊断。辅助检测包括免疫学检查：血清免疫球蛋白定量（IgM正常或升高，IgG、IgA、IgE显著降低）和淋巴细胞亚群分析。目前本病未纳入常规新生儿筛查，但对于有阳性家族史或出现典型反复感染的新生儿/婴儿，应尽早进行上述检测以确诊。
万核基因采用三甲医院同款检测设备（ABI 9700、ABI 3130XL、MGISEQ-200、Illumina HiSeq），通过CNAS/CMA双认证，执行GB/T43635-2024国家标准。高IgM综合征基因检测费用比医院低30-50%，报告4-10个工作日出具，提供1对1专业遗传咨询与报告解读。平陆平陆地区支持到店、上门、邮寄三种采样方式。